PRE-INSCRIPTION A L'ASSOCIATION ET AUX ACTIVITÉS

    ETAPE 1
    INFORMATIONS DE BASE







    Votre quotient Familliale :

    Joindre une photographie d’identité

    Joindre le certificat Medical (moins de 3 mois)

    Joindre l'attestation CAF du quotient Familliale

    Taille Maximal 3Mo par fichier, formats acceptés : [pdf|jpg|jpeg|png]

    SI ADHESION FAMILIALE [L’OPTION FAMILLE EST GRATUITE] :

    D'autres personnes de votre famille souhaite participer aux activités et services de l'association [L’OPTION FAMILLE EST GRATUITE] ?

    NonOui

    Nom & Prénom inscrit 1 :
    Date de naissance inscrit 1 :
    Activités choisis inscrit 1 :

    Nom & Prénom inscrit 2 :
    Date de naissance inscrit 2 :
    Activités choisis inscrit 2 :

    Nom & Prénom inscrit 3 :
    Date de naissance inscrit 3 :
    Activités choisis inscrit 3 :

    Nom & Prénom inscrit 4 :
    Date de naissance inscrit 4 :
    Activités choisis inscrit 4 :

    SI ADHÉRENT MINEUR :

    Est-ce que l'adhésion à l'association concerne une ou des personne(s) mineurs ?

    NonOui











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    ETAPE 2 : ADHÉSION A L'ASSOCIATION

    Pour toutes activités et/ou services, l'adhésion est obligatoire

    Résidez-vous dans un secteur conventionné ?

    *Sont conventionnés les ZUS Beisson-Pinette, Encagnane-Corsy et la Zac Jas de Bouffan

    NonOui

    En fonction de votre réponse ci-dessus, l'adhésion pour vous sera de 10 €/an

    En fonction de votre réponse ci-dessus, l'adhésion pour vous sera de 15 €/an

    Attention : votre adresse postale est vérifiée.

    Tarif adhésion Familiale (résidents secteurs conventionnés*) : 10 € (*Sont conventionnés les ZUS Beisson-Pinette, Encagnane-Corsy et la Zac Jas de Bouffan) - Tarif adhésion Familiale (résidents hors secteur conventionnés) : 15 €.

    Tous les services sont inclus dans l’adhésion à l’association :

    - ACCUEIL
    - ACCOMPAGNEMENT ADMINISTRATIF
    - COUP DE POUCE A L’EMPLOI
    - ACCÈS BIBLIOTÈQUE
    - ENTRAINEMENTS LIBRES
    - ACCÈS SALLE DE SPORT
    - ACCÈS PROGRAMMATION ÉVÈNEMENTIELLE

    ACCOMPAGNEMENT A LA SCOLARITÉ :
    - AIDE AUX DEVOIRS (Collectifs)
    - SOUTIEN SCOLAIRE (individuel) sur rendez-vous

    VACANCES SCOLAIRES :
    - WORKSHOP Stages cultures Urbaines
    - SEMAINE(S) MULTI-ACTIVITÉS

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    ETAPE 3 : VEUILLEZ COCHER LE OU LES ACTIVITÉ(S) CHOISI

    BELLEGARDE : 37 Boulevard Aristide Briand 13100 Aix en Provence

    Reprise des activités le 14 Sept. 2020

    Je souhaite participer a une ou des activités proposées au Pôle Danse Hip Hop (Bellegarde) ?

    NonOui

    Pour toute inscription à une ou des activité(s), l’adhésion (voir estimation ETAPE 2 ci-dessus) + la licence sportive (16 €) sont obligatoires

    > New Style (Lieux : Bellegarde)
    Lundi 17h45 - 19h : 12/16 ans Intermédiaire (1h15)Lundi 19h - 20h30 :16/25 ans (1h30)
    Avec Junior Green

    > Lady Style / Hip Hop Chorégraphique (Lieux : Bellegarde)
    Mardi 18h15 – 19h15 : 12/16 ans Lady Style débutant (1h)Mardi 19h15 – 20h30 : Adultes Hip Hop Chorégraphique débutant (1h15)
    Avec Junior Green

    > Tous Style : Break Dance / Popping / Locking (Lieux : Bellegarde)
    Mercredi 13h30 – 14h30 : 8/10 ans Tous styles débutant (1h)Mercredi 14h30 – 15h45 : 11/13 ans Tous styles débutant (1h15)Mercredi 15h45 – 17h15 : 11/13 ans Tous styles niveau intermédiaire (1h30)Mercredi 17h15 – 19h15 : 12/16 ans Tous styles niveau avancé (2h)Mercredi 19h15 – 21h15 : Tous styles Adulte débutant (cours parents) (2h)
    Avec Richard Pop et Eder

    > Break Dance / Popping / Locking (Lieux : Bellegarde)
    Jeudi 18h00 – 19h00 : Break Tout niveau (1h)Jeudi 19h00 – 21h00 : à partir de 12 ans niveau avancé (2h)
    Avec Richard Pop et Eder

    VENELLES 'L'ENTREPÔT" : 5 Avenue des Ribas 13770 Venelles

    Reprise des activités le 11 Sept. 2020

    Je souhaite participer a une ou des activités proposées au Pôle Danse Break Dance (Venelles) ?

    NonOui

    Pour toute inscription à une ou des activité(s), l’adhésion (voir estimation ETAPE 2 ci-dessus) + la licence sportive (16 €) sont obligatoires

    > Break Dance (Lieux : L’entrepôt)
    Vendredi de 17h00 - 18h00 : 7/10 ans (1h)Vendredi de 18h00 - 19h00 : 9/12 ans (1h)Vendredi de 19h00 - 20h15 : 12/16 ans (1h15)

    Reprise des activités le 14 Sept. 2020

    Je souhaite participer a une ou des activités proposées au Pôle Interactif (Pinette) ?

    NonOui

    POLE INTER’ACTIF : 2 avenue de beauregard 13100 Aix en Provence

    La licence sportive n'est pas demandé au pôle interactif

    > Initiation Hip Hop (Lieux : POLE INTER’ACTIF)
    Jeudi 17H00 - 18H00 Enfants/adolescents (1h)

    > Boxe (Lieux : POLE INTER’ACTIF)
    Mercredi 14H00 - 15H00 Enfants (1h)Mercredi 15H00 - 16H30 Adolescents (1h30)Mardi 18H00 – 20H30 Homme Adultes (2h30)Jeudi 18H00 – 20H30 Homme Adultes (2h30)

    > Gym Douce (Lieux : POLE INTER’ACTIF)
    Jeudi 10H00 - 12H00 (2h)

    > Alphabétisation (Lieux : POLE INTER’ACTIF)
    Lundi de 9H00 - 12H00 (3h)Mardi de 9H00 - 12H00 (3h)Jeudi de 9H00 - 12H00 (3h)

    > Guitare (Lieux : POLE INTER’ACTIF)
    Jeudi (sur RDV) cours particulier de 17H - 19HVendredi (sur RDV) cours particulier de 17H - 19HMercredi - Ados - Cours collectif de 14H - 15H

    > Dessin (Lieux : POLE INTER’ACTIF)
    Lundi 18H00 - 19H00

    > CUISSES / ABDOS / FESSIERS (Lieux : POLE INTER’ACTIF)
    Vendredi 12H30 - 13H30 (Adultes)

    > Studio de Musique (Lieux : POLE INTER’ACTIF)
    Lundi 18H30 - 19H30 (Adultes)

    > Atelier Vidéo (Lieux : POLE INTER’ACTIF)
    Vendredi 17H00 - 18H00 (Adultes)

    > Zumba (Lieux : POLE INTER’ACTIF)
    Lundi 19H - 20H

    > Jeux de société (Lieux : POLE INTER’ACTIF)
    Mercredi 10H30 - 12H30 (Enfants)

    > Samba (Lieux : POLE INTER’ACTIF)
    Jeudi 20H - 21H (Adultes))

    > Anglais (Lieux : POLE INTER’ACTIF)
    Mercredi 15H - 16H (collectif/Enfants)Jeudi 17H - 19H (Particulier/sur RDV)Vendredi 17H - 19H (Particulier/sur RDV)

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    REGLEMENT INTERIEUR

    Vous avez choisi de vous intéresser aux cultures urbaines à travers ses différentes techniques. Cet engagement constitue un moment privilégié d’apprentissage, d’échanges et de rencontres qui induit le respect et l’adhésion aux conditions suivantes :
    - L’exactitude, une des premières règles de politesse qui garantie le bon déroulement des cours et entraînements.
    - L’assiduité, concernant les mineurs, suite à trois absences successives non justifiées, les parents en seront informés.

    Sachez qu’il est indispensable d’apporter dans son sac une paire de chaussures destinée aux cours et entraînement.
    Il n’est pas possible d’entrer dans le studio avec celle utilisée dans la rue.

    Dans les salles il est important :
    • D’apporter une petite bouteille d’eau (à reprendre ou jeter après les cours et entraînements)
    • De ne pas manger
    • De laisser le studio, les vestiaires et les toilettes aussi propres qu’à votre arrivée
    Nous vivons des temps de crise de sanitaire et nous portons tous la responsabilité de la propagation du covid19 mais également d’autres maladies qui pourrait nuire aux plus fragiles d’entre nous.

    Aussi, en signant ce règlement, vous vous engager à :
    - Respecter les gestes barrières (se laver les mains régulièrement, etc.)
    - A vous tenir informer des protocoles sanitaires nationaux et arrêté préfectoraux qui peuvent évoluer en même temps que le virus.
    - Respecter les consignes des lieux d’activités soumis également à l’évolution du virus: porter le masque lors de déplacement en milieu clos, distanciation sociale lors que la situation le permet, etc.
    - Ne pas venir si vous êtes contagieux ( covid amis aussi gastro, grippe etc..)

    J'ai lu et je consens au règlement intérieur

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    AUTORISATION PARENTALE POUR MINEURS

    Je soussigné( e ) autorise mon enfant à participer aux différentes activités de l’association CIACU (cours, stages, entraînements) pour l’année 2020/2021. Les sorties feront l’objet d’une autorisation spécifique.
    L’association n’est pas responsable des mineurs en dehors du lieu ni pendant le trajet aller/retour pour se rendre aux activités.

    Je donne mon autorisation parental

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    DIFFUSION ET REPRODUCTION DES IMAGES

    Dans le cadre des activités du C.I.A.C.U (cours et spectacles), vous ou votre enfant pouvez être amené à être photographié et filmé. Ces photos et vidéos pourront être utilisées dans le cadre de documents de communication internes et externes, de films des spectacles de fin d’année et de publications dans la presse. Les éventuels commentaires ou légendes accompagnant la reproduction de ces photos respecteront l’anonymat de l’enfant. Si vous êtes contre cette proposition, merci de pas cocher la case ci-dessous.

    J'autorise le CIACU a utiliser l'image du/des adhérents inscrit à des fins de communication (site web/réseaux sociaux/etc...

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    Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer en vous adressant à contact@ciacu13.com