Pre-Inscription


    PRE-INSCRIPTION A L'ASSOCIATION ET AUX ACTIVITÉS




    ETAPE 1
    INFORMATIONS DE BASE







    Votre quotient Familliale :

    Joindre une photographie d’identités



    Joindre le certificat Medical (moins de 3 mois)



    Joindre l'attestation CAF du quotient Familliale






    Taille Maximal 3Mo par fichier, formats acceptés : [pdf|jpg|jpeg|png]






    SI ADHESION FAMILLIALE :

    Nom & Prénom inscrit 1 :
    Date de naissance inscrit 1 :
    Activités choisis inscrit 1 :


    Nom & Prénom inscrit 2 :
    Date de naissance inscrit 2 :
    Activités choisis inscrit 2 :
    Nom & Prénom inscrit 3 :
    Date de naissance inscrit 3 :
    Activités choisis inscrit 3 :


    Nom & Prénom inscrit 4 :
    Date de naissance inscrit 4 :
    Activités choisis inscrit 4 :


    SI ADHÉRENT MINEUR :













    ETAPE 2 : VEUILLEZ COCHEZ LE OU LES COUR(S) CHOISIS

    Pour toute inscription à une ou des activité(s), l’adhésion (15 €) et la licence sportive (16 €) sont obligatoires
    soit 31€/an en sus du coûts des activités

    BELLEGARDE : 37 Boulevard Aristide Briand 13100 Aix en Provence

    > New Style (Lieux : Bellegarde)
    Lundi 17h45 - 19h : 12/16 ans Intermédiaire (1h15)Lundi 19h - 20h30 :16/25 ans (1h30)
    Avec Junior Green

    > Lady Style / Hip Hop Chorégraphique (Lieux : Bellegarde)
    Mardi 18h15 – 19h15 : 12/16 ans Lady Style débutant (1h)Mardi 19h15 – 20h30 : Adultes Hip Hop Chorégraphique débutant (1h15)
    Avec Junior Green

    > Tous Style : Break Dance / Popping / Locking (Lieux : Bellegarde)
    Mercredi 13h30 – 14h30 : 8/10 ans Tous styles débutant (1h)Mercredi 14h30 – 15h45 : 11/13 ans Tous styles débutant (1h15)Mercredi 15h45 – 17h15 : 11/13 ans Tous styles niveau intermédiaire (1h30)Mercredi 17h15 – 19h15 : 12/16 ans Tous styles niveau avancé (2h)Mercredi 19h15 – 21h15 : Tous styles Adulte débutant (cours parents) (2h)
    Avec Richard Pop et Eder

    > Break Dance / Popping / Locking (Lieux : Bellegarde)
    Jeudi 18h00 – 19h00 : Break Tout niveau (1h)Jeudi 19h00 – 21h00 : à partir de 12 ans niveau avancé (2h)
    Avec Richard Pop et Eder

    VENELLES 'L'ENTREPÔT" : 5 Avenue des Ribas 13770 Venelles

    > Break Dance (Lieux : L’entrepôt)
    Vendredi de 17h00 - 18h00 : 7/10 ans (1h)Vendredi de 18h00 - 19h00 : 9/12 ans (1h)Vendredi de 19h00 - 20h15 : 12/16 ans (1h15)

    POLE INTER’ACTIF : 2 avenue de beauregard 13100 Aix en Provence

    > Initiation Hip Hop (Lieux : POLE INTER’ACTIF)
    Jeudi 17H00 - 18H00 Enfants/adolescents (1h)

    > Boxe (Lieux : POLE INTER’ACTIF)
    Mercredi 14H00 - 15H00 Enfants (1h)Mercredi 15H00 - 16H30 Adolescents (1h30)Mardi 18H00 – 20H30 Adultes (2h30)Jeudi 18H00 – 20H30 Adultes (2h30)

    > Gym Douce (Lieux : POLE INTER’ACTIF)
    Jeudi 10H00 - 12H00 (2h)

    > Alphabétisation (Lieux : POLE INTER’ACTIF)
    Lundi de 9H00 - 12H00 (3h)Mardi de 9H00 - 12H00 (3h)Jeudi de 9H00 - 12H00 (3h)

    > Guitare (Lieux : POLE INTER’ACTIF)
    Jeudi (sur RDV) cours particulier de 17H - 19HVendredi (sur RDV) cours particulier de 17H - 19HMercredi - Ados - Cours collectif de 14H - 15H

    > Dessin (Lieux : POLE INTER’ACTIF)
    Lundi 18H30 - 19H30

    > CUISSES / ABDOS / FESSIERS (Lieux : POLE INTER’ACTIF)
    Vendredi 12H30 - 13H30 (Adultes)

    > Studio de Musique (Lieux : POLE INTER’ACTIF)
    Lundi 18H30 - 19H30 (Adultes)

    > Atelier Vidéo (Lieux : POLE INTER’ACTIF)
    Vendredi 12H30 - 13H30 (Adultes)

    > Zumba (Lieux : POLE INTER’ACTIF)
    Lundi 17H - 19H

    > Jeux de société (Lieux : POLE INTER’ACTIF)
    Mercredi 10H30 - 12H30 (Enfants)

    > Samba (Lieux : POLE INTER’ACTIF)
    Jeudi 20H - 21H (Adultes))

    > Anglais (Lieux : POLE INTER’ACTIF)
    Mercredi 15H - 16H (collectif/Enfants)Jeudi 17H - 19H (Particulier/sur RDV)Vendredi 17H - 19H (Particulier/sur RDV)










    Pièces à fournir :
    - Attestation CAF du quotient familial
    - 1 photo
    - 1 enveloppe timbrée à l’adresse de l’adhérent
    - Certificat médical de moins de 3 mois

    ETAPE 3 : SERVICES ADHÉRENTS

    SERVICES

    Veuillez svp cocher les services souhaités

    AccueilAccompagnement administratifCoup de pouce à l’EmploiAccès bibliothèqueEntrainements libresAccès salle de sportAccès programmation évènementiel

    ACCOMPAGNEMENT A LA SCOLARITÉ

    La/les place(s) pour l'accompagnement à la scolarité ne sera/seront validé(s) qu'après un rendez-vous avec la Responsable Jeunesse.

    Aide aux devoirs (collectif) de 17H – 18H30 le Lundi : LycéensAide aux devoirs (collectif) de 17H – 18H30 le Mardi : PrimaireAide aux devoirs (collectif) de 17H – 18H30 le Jeudi : CollégiensAide aux devoirs (collectif) de 17H – 18H30 le Vendredi : Primaire

    Tarif adhésion Familiale (résidents secteurs conventionnés*) : 10 € (*Sont conventionnés les ZUS Beisson-Pinette, Encagnane-Corsy et la Zac Jas de Bouffan) - Tarif adhésion Familiale (résidents hors secteur conventionnés) : 15 €


    ESTIMATION DU/DES PAIEMENTS

    Adhésion à l'association :

    Êtes-vous résident d'un secteurs conventionnés ? (ZUS Beisson-Pinette, Encagnane-Corsy et Zac Jas de bouffan)

    NonOui

    --> Le Tarif d'Adhésion Familiale est de 15€/an
    --> Le Tarif d'Adhésion Familiale est de 10€/an



    Souhaitez-vous faire une/des activité(s) à Bellegarde ?

    NonOui

    License sportive individuelle Bellegarde:

    Combien de participants aux activités sportives ?

    Activité sportive choisis :

    Quel est votre quotient familiale ?

    Quotient Familiale moins de 350Quotient Familiale entre 351 et 490Quotient Familiale entre 491 et 800Quotient Familiale supérieur à 900

    Quel formule horaire choisissez vous (/semaine) ?

    1h001h15

    --> Le Forfait activités sportif est pour vous de 230 €/an
    --> Le Forfait activités sportif est pour vous de 290 €/an
    --> Le Forfait activités sportif est pour vous de 235 €/an
    --> Le Forfait activités sportif est pour vous de 295 €/an
    --> Le Forfait activités sportif est pour vous de 245 €/an
    --> Le Forfait activités sportif est pour vous de 305 €/an
    --> Le Forfait activités sportif est pour vous de 255 €/an
    --> Le Forfait activités sportif est pour vous de 320 €/an




    Souhaitez-vous faire une/des activité(s) à L'Entrepôt (Venelles) ?

    NonOui

    Souhaitez-vous faire une/des activité(s) à la Pinette ?

    NonOui









    Conformément à la loi « informatique et libertés » du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d’un droit d’accès et de rectification aux informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer en vous adressant à contact@ciacu13.com